PARTO NA PANDEMIA - por Dra. Daniella Leiros - Ribeirão Preto - SP

A querida Dani traz pra gente MUITA informação de qualidade sobre algo que está deixando todas as gestantes tensas, mas que com cuidado, podemos continuar vivendo a emoção desse dia de forma tranquila e segura! 

"Ninguém planejou ou queria ter parto durante a pandemia. Mas aconteceu. E aí?
Bom, pra começo de conversa, ninguém nunca nem se imaginou numa pandemia.
Quando a gente estudava na faculdade sobre epidemias e pandemias, eram coisas tão distantes, tão antigas que não imaginávamos que com os estudos e as tecnologias dos tempos atuais isso fosse possível de acontecer. Afinal, “controlaríamos” qualquer novo surto com a rapidez das redes virtuais que estamos tão acostumados. Ledo engano!
E nós estamos numa pandemia e temos partos por vir. O que fazer? O bom é que já estamos há algum tempo nesta pandemia e alguns estudos já foram feitos. Com isso, temos algumas diretrizes. Por exemplo: indicação do tipo de parto, presença de acompanhante e tempo de permanência na maternidade.
A gestação é um período da vida da mulher em que ocorrem modificações importantes no seu organismo. Essas modificações podem deixar a mulher suscetível às complicações do vírus e isso pode complicar o desenrolar da gravidez.
Tá. Mas por estar com o COVID-19, posso ter que ir para uma cesárea? Sim e Não. Não porque a presença ou ausência do vírus no corpo não é indicativo de cesárea. Ou seja, a indicação de cesárea continua sendo a mesma: complicações com a mãe ou o bebê, indicada para salvar vidas. E sim porque o COVID-19 pode complicar a saúde da mãe e deixá-la fisicamente ‘inábil’ para passar por um parto normal.
Complicado, não é? Nem tanto. Com o isolamento social, as medidas de segurança, ficamos mais tranquilos. O que pega é o tempo de hospitalização. Na cesárea, o tempo de hospitalização necessário é o dobro da hospitalização de um parto normal. E já sabemos que quanto mais tempo no hospital, quanto mais espaços circularmos nos hospitais, quanto mais pessoas (equipe de saúde, inclusive) entrarem em contato com a gente, mais riscos temos de adquirir e/ou passar o vírus.
Num parto normal, a mulher vai para sala de parto e depois para o quarto.
Numa cesárea a mulher vai para a sala de parto, para o centro cirúrgico, para a recuperação e depois para o quarto.
Num parto normal, a mulher fica em torno de 24 horas internada. Numa cesárea, a mulher fica 48 horas internada. Essas são as recomendações da OMS (Organização Mundial de Saúde).
Sem contar a quantidade de profissionais de saúde envolvidos. Num parto normal hospitalar é necessário apenas um médico obstetra, um médico pediatra e uma pessoa de equipe de enfermagem para transferência de quartos, mais a equipe (em torno de 2 pessoas) responsável pelo corredor de quartos. Na cesárea temos o médico obstetra responsável, o médico auxiliar da cirurgia, o médico pediatra, o médico antestesiologista, o profissional de enfermagem responsável pelo centro cirúrgico, o enfermeiro da recuperação, o da transferência de leito e a equipe dos quartos. É uma conta rápida, por cima, geralzona, mas são 5 pessoas num parto normal contra 9 numa cesárea, isso sem contar com o acompanhante. E depende do hospital, do número de profissionais nos plantões, dos espaços, do tempo de interação e por aí vai.
Ah, mas são só 4 pessoas a mais. Sim 4 pessoas que entram em contato com mais outras 100 só durante o plantão delas na maternidade. São 2 ambientes a mais. Ambientes hospitalares (o risco em si já é maior) e é o dobro de tempo de internação.
Eu quero uma cesárea por escolha e ai? Não quero um parto normal por escolha, pelos meus próprios motivos. Tudo bem. Eu não estou tentando te convencer do contrário, apenas estou contabilizando os dados, relatando os fatos. A escolha é sua, será sempre sua e você deve ser respeitada por isso. Ponto final e não se discute.
Outro dado importante a levar em consideração é que a equipe de saúde que te assiste num parto vaginal deve ser minimizada. Ou seja, quanto menos gente melhor. Melhor para todo mundo, para a equipe, para você e para o seu bebê.
Eu já contratei uma doula e uma enfermeira obstetra como faço? Primeiro de tudo, você tem que entrar em contato com o hospital escolhido e verificar quais as diretrizes desse hospital. Alguns aceitam a equipe inteira (se ficar no quarto sem circular pelos corredores), outros aceitam um outro membro e outros ainda não aceitam nenhum nenhum. Depende de muita coisa; muita ou pouca circulação no hospital, atendimento de COVID-19 nesta instituição e das próprias diretrizes dele. Só ligando para saber.
De qualquer forma, aceitando ou não a equipe de parto inteira, tem algo que eu possa fazer? Claro. Sempre tem algo que possamos fazer. Eu, por exemplo, tenho ficado com as minhas parturientes (mulheres em trabalho de parto) o máximo de tempo possível em casa. Só vamos para o hospital nos finalmentes (o que deveria ser sempre, pois o hospital é para resolver todo o processo e não para passar por ele lá).
A pandemia tem dado às mulheres mais um motivo para ficar em casa o máximo de tempo possível. A pandemia tem dado às mulheres uma força, uma energia, uma tranquilidade de passar pelo processo centradas em si, no seu corpo, no trabalho de parto, no bebê que ainda está ali dentro sem se preocupar tanto se tem analgesia logo, se o médico vai chegar, se o médico vai vir vê-la, se a enfermeira vem fazer toque... Tem sido muito mais gostoso (para mim e para elas) passar pelo processo entregues a equipe, confiando na equipe, deixando a equipe no controle da situação e na decisão do momento exato da ida à maternidade. Gostoso de verdade! São partos muito mais orgânicos e prazerosos.
Passar o trabalho de parto em casa, me permite, como fisioterapeuta, realizar todas as manobras e movimentos com mais clareza, com mais segurança, com mais liberdade por parte da parturiente. Aplicar os recursos fisioterapêuticos para alívio de dor, ajudar na progressão do trabalho de parto, levar em consideração toda a biomecânica do parto e pélvica, respeitar o tempo e o desejo daquela mulher. Observar, orientar, agir de acordo com o seu corpo, o seu movimento, o seu tempo é MUITO mais fácil e tranquilo em casa. E elas (vocês), participam muito mais em casa do que na maternidade.
Ou seja, sua equipe de parto continua a mesma. O seu trabalho de parto foi quem mudou. Ele deverá ser em casa. A maternidade é o local do parto, do expulsivo, o trabalho de parto é em casa, com a equipe. Se a sua maternidade permitir, estaremos lá com você na finalização do processo.
Fique em paz e conte comigo para o que precisar. Estou aqui apenas para ajudar.
Que A Sua Hora seja melhor do que o que você imaginou!"
Dra Daniella Leiros - fisioterapeuta, acupunturista e doula (A Sua Hora - serviços de apoio materno infantil)

*Fotografias realizadas por vídeo chamada*